Home FAQs Formulir pendaftaran anggota
|
|
Formulir pendaftaran anggota |
|
|
|
|
Written by ASSI
|
|
Tuesday, 03 July 2007 |
FORM PENDAFTARAN ANGGOTA ASOSIASI SATELIT INDONESIA
| PERSONAL INFORMATION | Nama*: | Tempat/Tgl Lahir: | Jenis Kelamin: ( L / P ) | Perusahaan: | Divisi/Bagian: | Jabatan: | Alamat Kantor*: | Kota: | Propinsi/Wilayah: | Kode Pos/Negara: | Telephone: | Ext No: | Fax: | Alamat Rumah*: | Telephone: | Fax: | Handphone: | email*: | | | | Alamat pengiriman surat*: | [ ] Kantor | [ ] Rumah | | Metode Pembayaran*: | [ ] Transfer Bank | [ ] Cash |
*) Wajib diisi/Mandatory Kami telah membaca Ketentuan menjadi anggota ASSI dan bersedia patuh dan tunduk pada Tata Tertib Anggota Asosiasi Satelit Indonesia. ______________________ , _________________________ 2007 ( ......................................... ) Tanda Tangan Ketentuan | Biaya Pendaftaran | Iuran Tahunan | Perusahaan Pendiri | Rp. 5.000.000,- | Rp. 10.000.000,- | | Dosen/Guru/Pengajar | Rp. 10.000,- | Rp. 250.000,- | | Karyawan/Profesional (Indonesia) | Rp. 50.000,- | Rp. 250.000,- | | Pelajar/Mahasiswa (Indonesia) | Rp. 10.000,- | Rp. 100.000,- | | Badan/Organisasi Non Profit Indonesia | Rp. 100.000,- | Rp. 1.000.000,- | | Perusahaan Indonesia | Rp. 1.000.000,- | Rp. 5.000.000,- | | Foreigner/Expatriat (Non Indonesian) | USD 25 | USD 125 | | Foreign Student (Non Indonesian) | USD 10 | USD 75 | | Overseas Non Profit Institution | USD 50 | USD 500 | | Overseas Companies | USD 500 | USD 2500 | |
|